OCULUS Smartfield
El Smartfield de OCULUS es un dispositivo para realizar el campo visual, compacto y optimizado específicamente para supervisar el deterioro funcional en el glaucoma. Basado en una pantalla LCD de luminancia ultra alta, realiza una perimetría estándar automatizada del campo visual central y más allá. A pesar de su pequeño tamaño, el perímetro Smartfield ofrece una solución clínica integral en la prueba de campo visual para cualquier estudio de glaucoma.
Funciones
Diseño Ergonómico
El Smartfield de OCULUS se destaca por su pequeño tamaño, que es aún más pequeño que el del Easyfield®. Su diseño compacto y su visor protegido contra la luz permiten realizar exámenes en habitaciones con condiciones normales de iluminación. Su bajo peso y su práctica asa para transportarlo, hacen que el perímetro Smartfield sea muy apropiado para su uso portable. La mentonera con ajuste de altura doble y el cabezal de medición permiten un mejor posicionamiento del paciente y una mayor comodidad. La ausencia de piezas móviles garantiza una larga vida útil del producto.
Fácil de manejar
El perímetro de Smartfield está diseñado para funcionar a través de un ordenador externo (portátil o PC) conectado a la red de datos común de la consulta. Esto asegura la disponibilidad de los datos de examen en la red. Los protectores laterales translúcidos hacen innecesario el uso de un parche ocular durante el examen, ahorrando así un valioso tiempo en la preparación de la prueba.
Mayor fiabilidad de diagnóstico
Las innovadoras estrategias de prueba como SPARK y otras herramientas de evaluación contribuyen a la gran eficacia de diagnóstico del perímetro de Smartfield. El sistema mejorado de estadificación del glaucoma (GSS 2) del Dr. Brusini y el programa de estadificación del glaucoma (GSP) ofrecen un apoyo ampliado en el análisis de campo único. Las relaciones estructura-función se predicen mediante el nuevo módulo de evaluación PATH. El módulo Threshold Noiseless Trend (TNT) realiza un análisis de progresión eficiente. La calidad del examen está garantizada por un algoritmo de control de fijación patentado, una cámara de video de alta resolución para el seguimiento del ojo y las diversas pruebas de captura incorporadas.
Programas de exámenes
El Smartfield está equipado con un conjunto de programas predefinidos para las rutinas de examen más frecuentes del campo visual central o del área macular. También se incluye un programa predeterminado para la periferia. La lista de programas se puede ampliar fácilmente de acuerdo con los requisitos específicos combinando los patrones de prueba disponibles y las estrategias de prueba.
Estrategias de examen de OCULUS
El Smartfield cuenta con la innovadora estrategia de examen SPARK para obtener mediciones de umbral más rápidas y estables en pacientes con glaucoma. Complementando las posibilidades de examen del Smartfield se encuentra el conjunto completo de métodos tradicionales de examen de OCULUS, incluyendo las estrategias de umbral y supraumbral. La clásica estrategia de escalera de 4-2 dB (Umbral) utiliza dos inversiones en la respuesta del paciente para proporcionar un valor de umbral en cada punto examinado. La estrategia de umbral rápido de OCULUS es una mejora inteligente sobre el procedimiento clásico que reduce el tiempo de examen utilizando pasos variables y aprovechando las ubicaciones ya medidas. Estrategias de umbral como la estrategia de 2 o 3 zonas ofrecen una rápida visión general del campo visual.
Patrones de prueba de OCULUS
La rejilla correspondiente a la estrategia de examen SPARK (30×24) es el patrón predefinido en el Smartfield. Sin embargo, otros patrones comúnmente utilizados como 24-2 o 10-2 están disponibles. Se pueden crear fácilmente patrones personalizados para el campo visual central. La estructura modular de los programas de prueba permite que todos los patrones sean examinados usando cualquier estrategia estándar disponible.
Impresión de resultados
Los resultados de la medición del perímetro Smartfield se resumen comúnmente en una impresión estándar. En el caso de los exámenes de supraumbral se imprime una visión general cualitativa, mientras que en el caso de los exámenes de umbral se muestran todos los datos clínicamente relevantes en varias representaciones. Además de la impresión estándar, el software Smartfield presenta varias pantallas de evaluación.
El software
El corazón del Smartfield
Estrategia SPARK
Glaucoma Staging System (GSS 2) per Brusini
Glaucoma Staging Program (GSP)
Threshold Noiseless Trend (TNT) Análisis de Progresión
Deducción de las condiciones anatómicas a partir de los umbrales (PATH)
- SPARK Precision es la versión completa del SPARK. Un examen completo del campo visual de los pacientes de glaucoma necesita solamente 3 minutos por ojo. La mayor estabilidad de los resultados permite un análisis mejorado de cualquier progresión.
- SPARK Quick esta estrategia se utiliza para la progresión o exámenes de detección. La prueba tarda sólo 1,5 minutos por ojo.
- SPARK Training es ideal para entrenamiento del paciente. Los 40 segundos de duración de la medición también pueden utilizarse como un examen de detección.
El software del GSP grados resultados de la examinación en clases de campo visual (normal, glaucomatoso, artifactual y neuro) basados únicamente en su apariencia. Además, las clases de riesgo (normal, sospechoso, pre perimetral, temprana etapa, moderado y severo) también se asignan a los resultados de las diferentes gravedades que se clasifican como normal o glaucomatoso. Los resultados del examen se presentan en unos graficos faciles de entender de barras verdes, amarillos y rojos.
La novedad mas llamativa del GSP es su capacidad para detectar cambios sutiles en el campo visual asociado con Glaucoma incipiente. Resultados en las clases de riesgo sospechoso y pre perimetral contienen reducciones en el campo visual que no puede ser visto fácilmente por el examinador. Generalmente permanecen sin ser detectados por los índices perimetrales estándar.
EL Glaucoma Likelihood Index (GLI) resume los resultados de la clasificación del GSP en un único parámetro, que presenta un valor de entre 0 (normal) y 5 (Glaucoma avanzado).
El Glaucoma Staging Program (GSP) está disponible para los perimetros OCULUS Twinfield® 2, Centerfield® 2 and Easyfield®. Esta actualización está disponible para las unidades existentes.
- TNT crea un informe de análisis conciso de progresión que contiene los parámetros más importantes (MD aumento, p-valores, etc.).
- TNT puede distinguir entre la progresión focal y difusa basada en el enfoque valor índice (FI).
- TNT aplica varios criterios estadísticos para establecer la posible progresión.
- TNT muestra el pronóstico del campo visual esperado para una paciente edad-grupo seleccionada por el examinador.
Predicción del grosor RNFL con PATH
A partir de los resultados perimétricos del examen SPARK se deduce el grosor RNFL en 25 puntos en un círculo TSNIT-(Temporal – Superior – Nasal – Inferior – Temporal) trazado alrededor de la papila óptica. El valor en cada uno de los puntos se calcula en base a una selección basada en la relevancia de los datos relacionados con la función. La selección se hace mediante un algoritmo de aprendizaje automático automatizado conforme a criterios objetivos, y es totalmente independiente de otros resultados, como puede ser la correspondencia entre el recorrido de las fibras nerviosas y la ubicación del campo visual.
Predicción del tamaño relativo de la superficie del anillo con PATH
Sobre la base de una combinación lineal de umbrales relevantes se realiza la predicción de la relación entre la superficie del anillo neurorretiniano y la superficie total de la papila. El resultado se compara con datos normales y se indica como valor porcentual de la media de la población (definida como 100 %).
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Description
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Datos técnicos
Programas | Glaucoma Pre-definido, mácula, screening y tests neurológicos; tests definidos por el usuario |
Patrones de Pruebas | 30×24 (SPARK), 24-2, 10-2, patrones definidos |
Estrategias | Estrategias Umbral: SPARK Precisión, SPARK rápido, Umbral rápido OCULUS, Umbral completo (4/2), “Screening” de supraumbral adaptado a la edad (zona 2, zona 3) |
Velocidad de exploración | Adaptable/ rápida/ normal/ lenta/ definida por el usuario |
Control de fijación | a través de fijación central por umbral de luminancia, Heijl-Krakau (sobre mancha ciega), imagen de video en tiempo real |
Pantalla de resultado | Escala de grises, valores dB (absoluto/relativo), símbolos, probabilidades, grafica en 3D |
Informes | Enhanced Glaucoma Staging System (GSS 2), Glaucoma Staging Program (GSP), PATH function-structure analysis, Threshold Noiseless Trend (TNT) progression report |
Distancia de visión del estímulo | infinita |
Máxima excentricidad | 30°/ 25° (60°/ 50° with fixation shift) |
Tamaño del estímulo | Goldmann III |
Color del estímulo | blanco |
Duración del estímulo | 200 ms /definido por usuario |
Rango de luminancia de estímulo / Incrementos | 0.8 – 3 180 cd/m2 (2.5 – 10 000 asb), 0 – 36 dB/1 dB |
Luminancia del fondo | 10 cd/m2 (31.4 asb) |
Colocación del paciente | Cabezal de medición con altura ajustable, mentonera ajustable, apoyo frontal doble |
Software | Control del dispositivo, gestión de pacientes, software de copia de seguridad e impresión (Windows®) Conexión en red integrada, fácil integración de EMR, compatibilidad con DICOM |
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