Adote uma abordagem inteligente para testes de campo visual!
O Smartfield é o mais recente lançamento da pioneira linha de perímetros com design compacto da OCULUS. Trata-se de um aparelho propositalmente otimizado para monitorar o comprometimento funcional do glaucoma. O tempo de exame reduzido junto à análise mais intuitiva dos achados e ao aumento do conforto do paciente fornecem uma solução clínica abrangente e moderna para testes de campo visual.
As medições do Smartfield são realizadas através de uma tela LCD de luminância ultra-alta. Essa tela também gera um nível de retroiluminação padrão para a perimetria estática apresentando estímulos de teste nesse contexto. O uso de uma única fonte para o fundo e para o estímulo de teste garante uma calibração mais confiável do dispositivo durante os exames.
Funções
Design ergonômico
O Smartfield da OCULUS se destaca por ocupar um espaço pequeno, que é ainda menor que o do Easyfield®. Seu design fechado e visualizador protegido da luz permitem que os exames sejam conduzidos nas condições normais de iluminação da sala. Seu baixo peso e a prática alça de transporte tornam o perímetro Smartfield conveniente para o uso itinerante. O descanso de queixo duplo e a cabeça de medição de alturas ajustáveis permitem um melhor posicionamento e maior conforto para o paciente. A ausência de peças móveis garante um produto de longa vida útil.
Operação simplificada
O perímetro Smartfield pode ser operado por meio de um computador externo (notebook ou PC) conectado à rede comum de dados do consultório. Garantindo, assim, que os dados do exame estejam disponíveis via rede. Os oclusores laterais translúcidos dispensam o uso de tapa-olho durante o exame, poupando um tempo valioso na preparação do mesmo.
Diagnóstico mais confiável
As poderosas estratégias de teste, como o SPARK e outras ferramentas de avaliação, contribuem para a grande eficácia de diagnóstico do perímetro Smartfield. O Sistema de Estadiamento de Glaucoma (GSS 2) aprimorado do Dr. Brusini e o Programa de Estadiamento de Glaucoma (GSP) oferecem maior suporte na análise de campo único. As relações estrutura-função são previstas pelo novo módulo de avaliação PATH. O módulo de Tendência de Limiar sem Ruído (TNT) realiza análises de progressão eficientes. A qualidade do exame é garantida por um algoritmo de controle de fixação patenteado, uma câmera de vídeo de alta resolução para o monitoramento ocular e vários testes de captura incorporados.
Os programas de exames
O Smartfield está equipado com um conjunto de programas predefinidos para as rotinas de exame mais frequentes do campo visual central ou da área macular. Um programa padrão para a periferia também está incluído. A lista de programas pode ser facilmente expandida de acordo com requisitos específicos combinando os padrões e estratégias de teste disponíveis.
As estratégias de teste OCULUS
O Smartfield conta com a inovadora estratégia de teste SPARK para medições de limiar mais rápidas e estáveis em pacientes com glaucoma. Complementando os recursos de teste do Smartfield encontra-se o conjunto completo de métodos de teste tradicionais OCULUS, incluindo estratégias de limiar e supralimiar. A estratégia clássica de escada de 4-2 dB (Limiar) utiliza duas inversões na resposta do paciente para fornecer um valor de limiar em cada ponto testado. A estratégia de limiar rápido OCULUS é uma melhoria inteligente em relação ao procedimento clássico que reduz o tempo de exame utilizando etapas variáveis e aproveitando as localizações já medidas. Estratégias supralimiares, como a estratégia de duas ou três zonas, oferecem uma visão geral rápida do campo visual.
Os padrões de teste OCULUS
A grade correspondente à estratégia de exame SPARK (30×24) é o padrão preferido no Smartfield. No entanto, outros padrões comumente utilizados, como o 24-2 ou o 10-2, estão prontamente disponíveis. Padrões personalizados podem ser facilmente criados para o campo visual central. A estrutura modular dos programas de teste permite que todos os padrões sejam examinados utilizando qualquer estratégia padrão disponível.
Impressão de resultados
Os resultados das medições do perímetro Smartfield são geralmente resumidos em uma impressão padrão. No caso de testes supralimiares, é impressa uma visão geral qualitativa, enquanto que para o caso de exames de limiar, todos os dados clinicamente relevantes são mostrados em várias representações. Além da impressão padrão, o software Smartfield possui várias telas de avaliação.
O programa
O coração do Smartfields
A estratégia SPARK
Sistema de Estadiamento de Glaucoma (Glaucoma Staging System - GSS 2) por Brusini
Programa de Estadiamento de Glaucoma (Glaucoma Staging Program - GSP)
Tendência de Limiar Sem Ruído (Threshold Noiseless Trend - TNT) Análise de Progressão
PATH – Prevendo a anatomia a partir dos limites
- SPARK Precision (software opcional) é a versão completa. O exame completo do campo de visão de pacientes com glaucoma leva apenas 3 minutos por olho. A maior estabilidade dos resultados permite uma análise de progressão mais aprimorada.
- SPARK Quick é a estratégia utilizada para exames de progressão ou triagem. O teste leva apenas 90 segundos por olho.
- SPARK Training é ideal para o treinamento de pacientes. A medição de 40 segundos também pode servir como um exame de triagem.
A estratégia Spark usa a correlação entre diferentes pontos nos campos visuais glaucomatosos para acelerar consideravelmente o exame.
O software GSP classifica os resultados do exame segundo classes de campo visual (normal, glaucomatoso, artefato e neuro), considerando apenas sua aparência. Além disso, as classes de risco (normal, suspeita, pré-perimétrica, estágio inicial, moderada e grave) também são atribuídas a resultados de diferentes níveis de gravidade, classificados como normais ou glaucomatosos. Os resultados do exame são apresentados em gráficos de barras verdes, amarelas e vermelhas de fácil compreensão.
A novidade mais significativa do GSP é sua capacidade de detectar mudanças sutis no campo visual associadas ao glaucoma em estágio inicial. Os resultados nas classes de risco suspeita e pré-perimétrica contêm reduções no campo visual que não são facilmente vistas pelo examinador. Geralmente, estas não são detectadas pelos índices perimétricos padrão.
O Índice de Probabilidade de Glaucoma (Glaucoma Likelihood Index - GLI) resume os resultados da classificação do GSP em um único parâmetro, apresentando um valor entre 0 (normal) e 5 (glaucoma avançado).
O Programa de Estadiamento de Glaucoma (Glaucoma Staging Program - GSP) está disponível para os perímetros OCULUS Twinfield® 2, Centerfield® 2, Smartfield e Easyfield®. Esta atualização está disponível para as unidades existentes.
- O TNT cria um relatório de análise de progressão conciso contendo os parâmetros mais importantes (aumento de MD, valores de p, etc.).
- O TNT consegue diferenciar entre progressão difusa e focal com base no valor do índice de focagem (FI).
- O TNT aplica vários critérios estatísticos para estabelecer uma possível progressão.
- O TNT exibe o prognóstico do campo visual esperado para uma faixa etária de pacientes selecionada pelo examinador.
Previsão da espessura da RNFL
A partir dos resultados da perimetria SPARK, a espessura da RNFL é prevista em 25 pontos do círculo TSNIT (Temporal – Superior – Nasal – Inferior – Temporal) ao redor da cabeça do nervo óptico. O valor em cada ponto é calculado a partir de dados funcionais selecionados por relevância. Essa seleção é baseada em um algoritmo de aprendizado de máquina objetivamente automatizado e não se baseia em outras constatações, como a correspondência entre as vias das fibras nervosas e as áreas do campo visual.
Previsão da área relativa da rima neurorretiniana
Uma combinação linear de resultados de limiar relevantes é usada para prever a razão entre a área da rima neurorretiniana e a área total do disco óptico. O resultado é comparado com dados normativos e expresso como uma porcentagem do valor médio da população (normalizado para 100%).
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Description
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Dados técnicos
| Programas | Testes de glaucoma, mácula, triagem e neurológicos predefinidos, testes definidos pelo usuário |
| Padrões de teste | 30×24 (SPARK), 24-2, 10-2, padrões personalizados |
| Estratégias | Estratégias de limiar: SPARK Precision, SPARK Quick, OCULUS Fast Threshold, Full Threshold (4/2), Triagem supralimiar adaptada à idade (2 zonas, 3 zonas) |
| Velocidade de exame | Adaptável/rápida/normal/lenta/definida pelo usuário |
| Controle de fixação | Por meio do limiar central, Heijl-Krakau (usando o ponto cego), imagem de vídeo ao vivo |
| Visualização de resultados | Escala de cinzas, valores dB (absoluto/relativo), símbolos, probabilidades, plotagem 3D |
| Relatórios | Relatórios de progressão para Sistema de Estadiamento de Glaucoma (GSS 2), Programa de Estadiamento de Glaucoma (GSP), análise de estrutura de função PATH, Tendência de Limiar sem Ruído (Threshold Noiseless Trend – TNT) |
| Distância de visualização do estímulo | Infinita |
| Máxima excentricidade horizontal/vertical | 30°/25° (60°/50° com deslocamento de fixação) |
| Tamanho do estímulo | Goldmann III |
| Cor do estímulo | Branco |
| Duração do estímulo | 200 ms/definido pelo usuário |
| Intervalo/incremento do limiar | 0,8 – 3 180 cd/m2 (2,5 – 10 000 asb), 0 – 36 dB/1 dB |
| Luminância de fundo | 10 cd/m2 (31,4 asb) |
| Posicionamento do paciente | Cabeça de medição de altura ajustável, descanso de queixo duplo ajustável e descanso de cabeça dupla |
| Software | Controle do dispositivos, gestão de pacientes, software de cópia de segurança e impressão (Windows®), rede integrada, fácil integração de EMR, compatibilidade com DICOM. |
| Dimensões (L x P x A) | 332 x 418 – 477 x 402 mm (13,1 x 16,5 – 18,8 x 15,9 in) |
| Peso | 7,6 kg (16,8 lbs) |
| Consumo máximo de energia | 30 W |
| Tensão | 100 – 240 V AC |
| Frequência | 50 – 60 Hz |
| Especificações do computador recomendadas | Intel® CoreTM i5, 500 GB HDD, 8 GB RAM, Intel® HD Graphics, Windows® 10 |
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